[LT] Išradimas skirtas medicinos sričiai, o tiksliau medicininių instrumentų, naudojamų laparoskopinėje chirurgijoje, gamyboje.@Nauja yra tai, kad įtaisas turi monolitinę rankeną su virbaliniu kronšteinu,prie kurio sumontuota jungiamoji mova su vamzdelį jungiančiu atvamzdžiu viename gale, o kitame - fiksuotai slankų trauklės tvirtinimo kotą, kuris išdrožos dėka sujungtas su stačiakampe svirtimi, turinčia kinematikos mygtuką-varžtą.@Įtaise tipinės konstrukcijos svirtinis žirklių arba gnybto antgalis su traukle, darbinis vamzdelis su atvamzdžiu, mova ir trauklės tvirtinimo kotas sudaro griežtai fiksuotą posūkio atžvilgiu sudėtinį, vientisą mazgą.
[EN] The invention relates to medicine, in particular to manufacturing of medical instruments, which can be used in a laparascopical surgery. A device comprises a monolithic handle with a rod arm at which a muff is contained with a tap in one end for connecting a tube and a mobile, fixed fastening grip of a draught in another end, which by a groove is connected to a rectangular lever, including a kinematics button-bolts. A strictly fixed relatively to a turn compound, continuous unit comprises a typical lever tip of scissors or a clamp with a draught, a working tube with a tap, a coupling and a fastening grip of a draught.
[0001] Išradimas skirtas medicinos sričiai, o tiksliau medicininių instrumentų, naudojamų laparoskopinėje chirurgijoje, gamybai.
[0002] Žinomi ir plačiai naudojami laparoskopinėje chirurgijoje dviejų rūšių instrumentai: žirklės ir svirtinis gnybtas. Žirklėmis preparuojami audiniai, o gnybtais sugriebiami ir fiksuojami vidaus organai. Operacijos atliekamos neatvėrus pilvo ertmės, tik keliose vietose perdūrus priekinę pilvo sieną troakarais, pro kuriuos ir įkišami minėtieji instrumentai. Preparuojami audiniai stebimi monitoriaus ekrane.
[0003] Laparoskopiniai instrumentai pasižymi antgalių (žirklių ar gnybtų) įvairove, priklausomai nuo jų dydžio ir funkcinės paskirties, o gnybtų rankenoje neretai papildomai įtaisomas lankinis krumplinis užspaudimo fiksatorius. Rankenos dažniausiai vienatipės, susidedančios iš dviejų "K" raidės tipo atbulinio poveikio svirčių, kurios laikomos rankoje kaip ir buitinės "X" formos žirklės. Instrumentai yra ploni ir ilgi, miniatiūrinio precizinio atlikimo, labai brangūs, dažniausiai vienkartinio panaudojimo.
[0004] Žinomi Vokietijos -firmų STORZ arba AESCULAP gamybos instrumentai (žr. šių firmų gaminių katalogus, pvz.: AESCULAP-Prospekt Nr. C-356-11 594/5 Auflage II). Jų gaminamų laparoskopinių žirklių ir svirtinio gnybto konstrukcijos esmė ši: vamzdelio (0 5 x 300 mm) priekinėje dalyje ant ašies užtvirtintos dvi ašmeninės plokštelės, kurios sudaro žirklių arba svirtinio gnybto mazgą. Kitas vamzdelio galas užtvirtintas cilindriniame lizde prie stačiosios svirties, t.y. prie svirtinės rankenos nejudamosios dalies. Prie pastarosios ašies pagalba pritvirtinta buko kampo judrioji svirtinės rankenos dalis. Susidaro atbulinio poveikio svirčių sistema. Kinematiniai judesiai perduodami virbaline traukle, kurios vienas galas rutulio dėka sujungtas su judriąja svirtinės rankenos dalimi, o kitas - svirtelėmis užtvirtintas prie žirklių ar gnybto pečių.
[0005] Analogiškos konstrukcijos instrumentus gamina ir kitos firmos. Minėtoji konstrukcija turi šiuos trūkumus: darbinis vamzdelis su antgaliu {tvirtintas nejudriosios svirtinės rankenos cilindriniame lizde, o traukies rutulys užtvirtintas judriosios rankenos ovalo išdrožoje. Operacijos metu, darbinį vamzdelį sukiojant išilginės ašies atžvilgiu, trauklė savo rutulio trinties ir priešiškų jėgos momentų pasipriešinimo poveikyje susuka, deformuoja, sulaužo arba išnarina iš ašelių miniatiūrines svirteles - instrumentas sugadinamas;
[0006] "K" formos atbulinio poveikio svirčių sistema, savo kinematikos savitumu, neleidžia pašalinti minėto esminio trūkumo ir spręsti rankenų unifikacijos bei universalumo klausimų;
[0007] Uždavinys, kuriam spręsti skirtas išradimas, - laparoskopinės chirurgijos instrumentų eksploatacijos laiko pailginimas, pagrindinių mazgų unifikavimas.
[0008] Tikslas pasiektas, pakeičiant rankenos atbulinio poveikio svirčių sistemą stačiakampe svirtimi su kinematikos mygtuku. Kitaip fiksuojamos žirklių arba svirtinių gnybtų traukies. Darbinė įtaiso dalis lengvai pakeičiama operacijos metu ir gali būti naudojama vienkartinai. Pats įtaisas skirtas ilgam daugkartiniam naudojimui.
[0009] Šis įtaisas sumažina instrumentų kainą, padidina chirurginių instrumentų asortimentą.
[0010] Fig. 1 - įtaiso bendras vaizdas iš šono; Fig. 2 - tas pats plane; Fig. 3 - tipinės konstrukcijos žirklių arba svirtinio gnybto su traukle be rutulio gale pavyzdys.
[0011] Universalus laparoskopinės chirurgijos instrumentinis įtaisas turi: monolitinį rankenos kotą 1, prie kurio sraigtu 2 pritvirtintas strypelinis kronšteinas 3, turintis tvirtinimo skylę, kurioje sumontuota pasukama išilginės ašies atžvilgiu jungiamoji mova 4. Prie jungiamosios movos vienos pusės sujungiamuoju atvamzdžiu 6 pritvirtintas darbinės dalies vamzdelis, o iš kitos pusės įstatytas paslankus, tačiau užfiksuotos padėties, traukies tvirtinimo kotas 7. Pastarasis, specialios išdrožos dėka, sujungtas su stačiakampe svirtimi 8, kurios vienas statinys turi kinematikos mygtuką 9.
[0012] Instrumentinis įtaisas darbui paruošiamas taip: žirklinis arba gnybtinis antgalis su traukle 10 įsukamas į vamzdelį 5, o trauklė varžtu 11 įtvirtinama rutuliniame kote 7.
[0013] Darbo metu kinematikos mygtukas 9 nykščiu spaudžiamas žemyn - žirklės pjauna, o gnybtas užsidaro. Smiliumi spaudžiant vertikaliąją svirties dalį žirklės arba gnybtas atidaromi. Padėtys fiksuojamos mygtuku 9, naudojant jį kaip varžtą.
Universalus laparoskopinės chirurgijos instrumentinis įtaisas, turintis žirklių arba gnybtų antgalius su traukle, vamzdelį ir svirtį, besiskiriant i s tuo, kad įtaisas turi monolitinę rankeną su kronšteinu, prie kurio sumontuota jungiamoji mova su vamzdelį jungiančiu atvamzdžiu viename gale, o kitame - fiksuotai slankiojantį traukies tvirtinimo kotą, kuris išdrožos dėka sujungtas su stačiakampe svirtimi, turinčia kinematikos mygtuką-varžtą.